大家好，我是格木君。
谈及木工操作中的危险，你最先会想到什么？
是令人望而生畏的台锯，还是一不留神就“挂彩”的雕刻刀？其实有一种危险时常伴随在木友们身边，却极易被大家忽略。
它被称为木工爱好者的高危“职业病”，据统计，在频繁使用手部操作的特殊职业者中，高达10%的人群深受其侵扰，这意味着每10人中就有1人不幸中招，它就是“腕管综合征”（carpaltunnel syndrome，CTS），俗称“鼠标手”。
木工是一项需要频繁动手操作的活动，在反复使用工具和搬运木材的过程中，我们很容易患上“腕管综合征”。
更值得警惕的是，腕管综合症只有在极端情况，或者当我们逐渐用不上力时才会被发现，此时再进行保护，将为时晚矣。
“未雨而绸缪，防患于未然”。因此，我们需要提前了解木工操作中哪些不当行为容易引发CTS，以及如何养成良好的木工工作习惯，避免患上“鼠标手”。
“脆弱”的腕管
想要避免“鼠标手”，格木君建议大家适当了解其发作机制，如下图所示，这是我们正常健康手腕的剖视图。
手腕处被圈出来的部分就是腕管，它的一侧被腕韧带（由坚韧的纤维组织制成）覆盖，另一侧被腕骨覆盖。
我们人体许多重要的结构会穿过腕管，包括肌腱和正中神经（手臂的三大神经之一）。肌腱像绳索一样，结实且有力；神经像光纤一样，细腻而复杂。
腕管为这些结构提供了保护，但它却存在一个问题：腕管自身完全没有弹性，也没有空间让这些结构在其中扩张。
正中神经和肌腱紧紧地挤在腕骨中，一旦内部组织开始肿胀，最先受到影响的就是敏感的正中神经。
例如，我们在木工操作中频繁抓握、使用工具，导致肌腱的持续运动，就极其容易引起发炎和肿胀。当腕部肌腱长期肿胀，正中神经持续受到压迫至损伤时，就会引发腕管综合症（CTS）。
注意这些征兆！
在CTS出现之前，手部往往会出现一系列征兆来警示我们。正中神经损伤和腕管综合症最早出现的症状是手部的刺痛感。这些刺痛点通常位于拇指、食指和中指。
随着正中神经继续损伤，症状加重，手部会出现麻木、疼痛和不耐寒的症状。这一阶段最常见的情况是，晚上或清晨醒来时，手会麻木或感到灼伤疼痛。以前戴手表带和橡胶手套都没有问题，现在则会加重症状。
随着正中神经的损伤越来越严重，症状变得更加严重，手变得虚弱无力。最终，如果问题得不到解决，手部肌肉将萎缩，手将无法发挥功能。
作为木艺爱好者，我们不仅需要保护眼睛和手，还需要注意自己的手腕。在日常木工操作中，养成良好的习惯，才是避免腕管综合症的关键。
木工爱好者如何避免CTS
目前，医学工作者已经明确指出导致腕管综合症（CTS）的六大主要因素。接下来，格木君将详解这些因素在木工操作中的具体情形，并为大家提供对应的预防措施。
1.重复
一次操作少于30秒，但重复数小时的木工工作会令操作者患CTS的可能性提高5倍。而且，当重复性工作需要手部用力和腕部施力，例如夹紧和松开面板时，风险会提升到正常水平的15倍。一些重复性动作包括用手进行刨、磨和刮的操作，长时间使用螺丝刀和扳手也会引起问题。
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预防措施:
避免长时间重复使用手和手腕。考虑将手动工具换成电动工具，例如电动螺丝刀或电动砂光机。
对于手动工具而言，一定要保持工具足够锋利，避免手腕过度用力。同时，适当休息和开展一些比较轻松的任务，来最大程度地减少压力。
2.手腕放置位置不佳
每次握紧并使用工具时，腕部向上、向下或左右弯曲时，腕管中的肌腱会剧烈转动。
在操作（例如拧螺丝）时腕部位置不正确，每天多次重复就会导致肌腱发炎，并导致腕管综合症。
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预防措施：
尽可能将手腕保持在适中的位置，如下图所示。改用弯曲的手柄而不是笔直的工具，可以纠正手腕的位置，从而更好地控制手腕，减少疲劳。
对于锯榫或切榫头之类的工作，确保操作时在一个适当的高度，以免手腕和手过度扭曲或弯曲。
操作过程中，保持手腕伸直可以更好地控制工具，减少疲劳。尤其是在进行重复性工作时，弯曲的手腕会使腕部承受过度的压力，从而导致CTS。
3.机械压力
当软组织（例如肌肉，皮肤和血管）挤压在骨头与硬物（例如工具手柄）之间时，手和手指会受到压力，容易引发腱鞘炎，这是一种与CTS相关的疾病，可导致手部疼痛和肿胀。
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预防措施：
使用大手柄工具，或改造现有工具，使其具有更大的抓握力来最大程度地减少机械压力。
尝试选择手柄填充良好的工具，另外，切勿用手掌用力，使用木槌或锤子替代。
4.抓握不当
抓握工具不当时会提高患CTS的几率。紧握凿子或螺丝起子时，手和腕部会受到压力。
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预防措施：
如下图右图所示，整只手用力抓住工具，而不是捏住（见左图），如果长时间使用同一工具，可以偶尔改变一下抓握方式。另外，戴上合适的手套以用作护垫。
尝试选择手柄填充良好的工具，另外，切勿用手掌用力，使用木槌或锤子替代。
5.振动
电动手持工具直接将振动力度传导至手和腕部，从而导致腕部发炎。
其中影响最大的就是小型轨道动力砂光机。使用它们时需要腕部用力，手腕极度弯曲，随着不断伸展和扭曲，操作者容易受到过度振动而导致手腕发炎，并随着时间推移发展为腕管综合症。
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预防措施：
如果你不愿意改用手工打磨，可以戴上带衬垫的手套以减少工具传递到手上的振动力度（见下图）。
另外，控制使用时间，使用振动式电动工具时应尽量缩短时间。
6.寒冷的温度
冬天，在户外工作或在没有暖气的木工坊工作时，都会导致双手麻木，降低感受压力的能力，从而间接导致腕管综合症。
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预防措施：
尽量在温暖的环境中工作。如果必须在户外工作，务必定期进行热身休息，佩戴连指手套或合适的绝缘手套，或者至少穿一件长袖外套，以保持手腕温暖。
尝试选择手柄填充良好的工具，另外，切勿用手掌用力，使用木槌或锤子替代。
- 审校| 冷亦泳 -
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